胃部保健議題TOP1—胃食道逆流！胃酸倒流造成經濟大負擔！
現代人生活忙碌、步調快，長期過著作息、三餐不正常又壓力大的生活，讓胃腸衍生出許多問題，甚至導致癌病變。[1]據台灣衛服部統計，台灣人平均一年吞下185公噸的腸胃藥粉，相當於可以疊出1600棟台北101的錠劑量，可見腸胃問題嚴重影響生活。根據網路搜索分析，「胃食道逆流」是搜索度最高的胃部保健議題，大家也在網路上積極地搜索改善胃酸倒流方法，例如：顧胃飲食、胃腸保健食品，以及討論哪些護胃保健食品有效…等等。胃食道逆流的相關搜尋不斷提升，反映出愈來愈多人有胃部保健的需求。除了網路搜索趨勢，許多數據統計也表示，胃食道逆流是許多人的健康痛點，根據調查報告顯示，[2]全球胃食道逆流人口近15%，亞洲國家的患病率逐年上升，[3]而台灣的患病率則是16%高於全球平均！
[1] 恐怖！腸胃狀況多 台灣人年吞1600棟台北101腸胃藥-三立新聞網
https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=442795
[2] Scientific Reports volume 10, Article number: 5814 (2020)
[3] 淺談胃食道逆流症-衛生福利部台北醫院
https://www.tph.mohw.gov.tw/?aid=510&pid=93&page_name=detail&type=188&iid=1632
不過，西方國家卻更為嚴重，在歐美地區5人當中就有1人，深受胃食道逆流困擾，歷年來的患病率也沒有趨緩，每年增加0.5%-1%。歐美高居不下的患病率，也對許多地區造成負面的經濟影響，並耗費可觀的醫療支出，以高患病率的國家為例，[4]英國每年投入的相關醫療支出約7.6億英鎊；美國每年消耗的醫療保健成本、生產力的間接成本，估計高達240億美元；伊朗平均每位患者六個月內的醫療花費以及間接成本，分別佔去約98美元的生活開銷以及14美元額外花費。
不停攀升的胃食道逆流患病率，與網路上蔓延的胃食道健康議題，反映出消費者對維護胃食道健康，以及改善胃食道逆流的保健需求，此外，可觀的國家醫療資源支出，也顯示出胃食道逆流是急需解決的全球健康問題。
[4] Global Prevalence and Risk Factors of Gastro-oesophageal Reflux Disease (GORD): Systematic Review with Meta-analysis
有癌沒胃來！胃食道逆流惡化成巴瑞特式食道，
恐增食道癌機率！
胃食道逆流的產生，是由於胃與食道之間防止食物和胃酸回流的括約肌，不夠緊閉導致胃酸會逆流至食道中，造成食道被侵蝕。常見症狀包含：火燒心、胸痛、喉嚨卡等，可能維持數個小時，另外還可能伴隨著：脹氣、口腔有酸苦味、慢性咳嗽等。而根據[5]洛杉磯分類標準(The Los Angeles Classification)，依照食道內視鏡整段，胃食道逆流從輕微到嚴重，分為A至D四級。A級：一或多條食道黏膜破損，潰瘍小於或等於5公釐，且不延伸超過兩條黏膜褶皺；B級：一或多條黏膜潰瘍大於5公釐，但不延伸超過兩條食道黏膜皺褶；C級：黏膜潰瘍在兩條以上的褶皺互相延續，但不超過食道橫切面75%的圓周；D級：黏膜潰瘍在兩條以上的褶皺互相延續融合，並且超過75%的食道的橫切面圓周。
為了改善食道被胃酸侵蝕的狀況，許多人會選擇自己購買胃藥(制酸劑)吃，抑制分泌過量的胃酸。但長期服用可能導致胃酸分泌不足、影響營養吸收，反而讓腸胃細菌過度生長、感染機會增加的問題，而胃藥也含其他會引發腸胃問題的成分，例如：添加鋁成分有可能導致便秘，含鎂可能造成腹瀉，所以建議在醫生的指示下服用，才不會對胃造成二度傷害。 除此之外，病患的胃食道逆流，若長期沒有醫治好，會增加罹患「巴瑞特氏食道」的機率，巴瑞特氏食道除了食道上有明顯的侵蝕病變、變狹窄外，會在食道出現細胞病變的現象。[6]此外，高達50%的食道癌是由巴瑞特氏食道引起，放任侵蝕的食道不管，將會增加罹患食道癌的機率，然而食道癌早期並不容易被發現，而病患若錯過第一期食道癌手術治癒機會，往後的手術治癒率只有15%-30%。因此，平時養成良好飲食與作息習慣，或是多補充保護胃的營養素，把胃顧好是預防胃食道逆流、巴瑞特氏食道，以及食道癌的最佳辦法。
[5] The Los Angeles Classification of Gastroesophageal Reflux Disease
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212097113700463
[6]食道癌前病變，巴瑞特氏食道(Barrett’s esophagus; BE)
許多胃食道逆流是因攝取的食物，容易造成胃酸分泌過多，或不當的生活習慣讓腹壓過大，導致胃酸逆流至食道。以下為日常預防胃食道逆流的6大方法：
1.避免食用刺激性、容易產生胃酸的食物
不要吃太多或空腹食用對胃部造成不適的食物，例如：酒類、濃茶、咖啡、麻辣鍋等刺激的食物，也避免甜點、糯米和炸物等，以免造成胃部分泌太多胃酸。
2.吃飯時不要同時喝湯、飲料
一邊吃飯一邊喝湯或飲料，會讓人減少咀嚼的次數，容易消化不良，同時也會讓食物在胃中膨脹，導致胃食道逆流。
3.睡前3小時不吃消夜、少喝水
建議一般晚上9點後不要再進食，避免導致胃部無法消化，而在胃中還有食物的狀態下躺下、入睡，也容易導致胃食道逆流。
4.不要隨意服用不明藥物
許多人生病時，會自己買成藥，但許多藥局市售的感冒藥添加的解熱鎮痛成分，容易傷到胃黏膜，建議胃食道逆流患者應在醫生開立處方的情形下使用。
5.吃飽不要馬上趴睡、平躺
趴睡時腹壓會增加，容易導致胃酸逆流而上，若需要平躺休息，建議枕頭加高15-20公分較佳。
6.維持適當體重減輕腹壓
肥胖會升高腹腔的壓力，引發胃食道逆流，應透過健康飲食、規律運動，維持適當的體型，將BMI值控制於18.5-24間，另外，不要為了維持身型穿塑身衣，會加大腹壓。
俗話說：「顧胃三分治、七分養」，胃食道逆流是長期不良生活、飲食習慣、壓力大所累積的，所以難在短時間內，服用胃藥解決問題，若要避免罹患胃食道逆流，以及後期帶來更嚴重的巴瑞特式食道、食道癌等問題，就要靠平時養成顧胃的好習慣，此外，也應該多多從日常營養攝取下手，用更多元、治本的方式，保養胃部健康。
