掌握聽力保健，掌握40%「失智」關鍵
聽力保健是個常常被忽略的議題，但在近幾年越來越受重視，除了噪音汙染日益嚴重的緣故之外，更因為許多研究發現聽力和失智是具有相關性的，早在2011年The Journals of Gerontology[1]發布的研究就指出聽力損失是認知能力下降的早期指標。因為聽力受損後，人需要更專注用力的去聽聲音，造成大腦額外負擔，使得大腦退化速度加快許多，以及因為聽損而拒絕社交活動、影響溝通能力等種種原因造成認知能力下降，有聽力損失問題的人，有高達將近40%的風險可能會造成失智[2]，因此聽力保健成了全球重視的課題。
[1] The Journals of Gerontology: Series A, Volume 66A, Issue 10, October 2011, Pages 1131–1136, https://doi.org/10.1093/gerona/glr115
[2] Lin FR, Metter EJ, O’Brien RJ, Resnick SM, Zonderman AB, Ferrucci L. Hearing loss and incident dementia. Arch. Neurol. 2011;68:214–220.
全球聽力受損人數直線攀升，國際政府祭出噪音汙染對策
近年來噪音成了聽損的肇因之一，噪音汙染就像空汙一樣，是經濟發展環境下對於人體健康造成危害的副產物。世界衛生組織(WHO)在1999年發表<<GUIDELINES FOR COMMUNITY NOISE>>[3]定義了噪音汙染，列舉出噪音汙染會對人體造成的危害，並針對不同的環境下的噪音管理提出了量化指標與管理辦法建議。噪音汙染使得聽力受損成為影響全球健康的重大問題，世界衛生組織(WHO)在2018發布關於聽損的全球報告[4]指出世界上有4.66億的人口有聽力損失的問題，約佔了全球的6.1%，其中包含了3400萬的兒童，預計到了2050年，聽損的人口會超過9億人，也就是每10人就有1人無法好好的聽見世界上美麗的聲音。而全球65歲以上的老年人口超過三分之一有著聽力受損的問題，隨著人口老化，聽損的人數占比還會持續提升。
生活型態的改變也是讓聽力受損成為常見健康問題的主因，由於全球智慧型手機的普及，讓許多低頭族也隨時戴著耳機，且音量越開越大。還有夜店、酒吧、運動賽事、演場會等娛樂場所與吵雜活動的興起。這些行為活動都使人暴露在高分貝噪音的環境之下，因此讓全球超過11億的年輕人(12-35歲)處在聽力受損的高風險中[5]。
隨著案例數的攀升，噪音管制成了全球政府單位所關注的課題， 2010年發布的帕爾馬宣言力求在不斷改變的環境中保護兒童的健康，其中就特別在噪音汙染這塊呼籲減少兒童在不同環境下暴露於噪音中的機會。而世界衛生組織WHO也多次針對噪音汙染議題發布指南，鼓勵地方、國家與國際間各級的相關立法與政策制定，除了對環境噪音分貝進行管制之外，也針對智慧型手機與音樂播放器提出建議，設定音量上限，在高音量播放時提醒用戶注意聽力狀況等安全呼籲。台灣也早在2008年就推出噪音管制法，對國民健康和環境安寧做出保護。知名科技公司蘋果(apple)也宣布進行一項專案[6]，主題為研究影響聽力健康的因素，以呼應WHO”確保聽力安全”計畫希望能阻止全球的聽損狀況持續惡化。無論國際組織、各國政府或是企業都相繼投入了聽力健康相關的議題。
噪音問題嚴重影響著人體的健康，即使全球政府組織大力呼籲音量管制並推動立法，環境噪音仍防不勝防，不論是年輕人或是老人甚至幼童都深受聽損危機的威脅，除了改善環境外，人們也開始力求自保，也因此讓聽力保健這個長期被忽略的議題逐漸受到重視。
[5] https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/ear-care/en/
[6] https://www.apple.com/newsroom/2019/09/apple-announces-three-groundbreaking-health-studies/
聽力受損不可逆，聽力保健從生活習慣做起
想知道自己是否有聽力問題? 回想一下你是否有下列的狀況，耳鳴；常常跟不上大家的談話；和別人說話時常常請對方再說一次；在吵鬧的環境或是多人共處的環境中難以聚焦對話內容；看電視聽音樂音量越調越大聲。這些看似不影響生活的小問題，其實都是聽力受損的徵兆，聽力受損若惡化除了可能導致失聰之外，也可能造成失智。聽力受損類型可分為傳導性聽損、感音性聽損以及兩者混合性聽損。傳導性聽損是發生在外耳或中耳的問題，多為突然遭受外力的衝擊或是其他原因而受傷，可能是因為外傷、感染、耳道阻塞或中耳炎等，此類屬於暫時性的聽損，可以透過治療或手術來恢復聽力。而在噪音汙染環境下造成的聽力傷害，多半為感音性聽損，感音性聽損主要發生在內耳，因為聽覺系統中的毛細胞或是聽神經受損而導致聽損，毛細胞不具有再生能力，因此造成的聽損也成了不可逆的健康危害，除了噪音之外，老化所造成的重聽也屬於感音性聽損，都是聽力逐漸損失的不可逆過程，因此一旦發現聽力受損的徵兆，就該提高警覺，更加保護自己的雙耳。
內耳的健康主要受到血液循環的影響，血液循環順暢可維持毛細胞的活絡，神經系統穩定則可以讓聽神經傳導無虞。下面列出幾個影響內耳血液循環的狀況，應該盡量避免類似情況發生。
1.噪音:過大的聲音會使內耳血液供應減少，長期處在噪音環境會使聽力受損。
2.老化:年齡增長造成的退化，內耳的血液循環不良導致毛細胞受損，而出現重聽的症狀。
3.失眠:睡眠不足會影響血管收縮，使血流速度變慢，進而影響聽力。除此之外飲食不均衡，礦物質攝取不足，可能使體內離子失衡影響神經傳遞造成聽力下降。在中醫病因病機學中的濕蔽清陽也指出若是身體的溼氣重也會使聽力受到影響。
注重聽力保健，從改善生活習慣開始，除了養成正確使用耳機的習慣，以頭戴式耳機取代入耳式耳機，注意音量值並且每使用30-40分鐘後就要休息一下；避免處在噪音吵雜的環境，若必須處在噪音環境下，佩戴耳塞以保護耳朵外；要維護聽力，適當的運動也是很重要的，運動不但可降低因老化、失眠及溼氣重引發的聽力問題，運動後還能提振精神，促進血液循環，流汗還可以促進身體排濕，幫助入睡，提升睡眠品質，保持身體健康更能延緩老化發生。
中醫認為耳聾指的是不同程度的聽力下降，古代文獻有記載，病程短，發病較快的，叫做暴聾、猝聾、厥聾；還有一些病程長、發病緩慢的叫做，漸聾、久聾。有的根據發病原因的不同名稱也會不同，比如：勞聾、氣聾、血聾、陽聾、陰聾。
耳是人體的聽覺器官，其功能依賴腎精的充養，所以耳從屬于腎。腎為先天之本，腎精充盈，腎氣旺盛時，五臟功能正常運行，在中醫的概念，精生髓，髓聚于腦形成髓海，主持精神、思維活動的功能。精髓充盛，則聽覺靈敏。若腎精不足髓海失養，則兩耳失聰，致聽力減退，或出現耳鳴、耳聾之病。老年人聽力減退也是腎精自衰之象。
另外，聽力的下降也常受到痰火或氣血循環不好導致鬱結，濕氣重濁，清陽不升，導致痰濕內阻，聽音不清。瘀血阻滯，中醫講「氣行則血行，氣滯則血瘀」，如果氣機不暢，時間長可以導致瘀血內阻，耳竅失養。
結合以上問題治療方案會選擇，去濕化痰，和胃降濁，在加上行氣活血化瘀，加強血液循環，使痰濕消除，不再阻滯耳竅，氣血通行，讓耳重新得到腎精的滋養，恢復耳的健康，保護聽力。
中醫認為耳聾指的是不同程度的聽力下降，古代文獻有記載，病程短，發病較快的，叫做暴聾、猝聾、厥聾；還有一些病程長、發病緩慢的叫做，漸聾、久聾。有的根據發病原因的不同名稱也會不同，比如：勞聾、氣聾、血聾、陽聾、陰聾。
耳是人體的聽覺器官，其功能依賴腎精的充養，所以耳從屬于腎。腎為先天之本，腎精充盈，腎氣旺盛時，五臟功能正常運行，在中醫的概念，精生髓，髓聚于腦形成髓海，主持精神、思維活動的功能。精髓充盛，則聽覺靈敏。若腎精不足髓海失養，則兩耳失聰，致聽力減退，或出現耳鳴、耳聾之病。老年人聽力減退也是腎精自衰之象。
另外，聽力的下降也常受到痰火或氣血循環不好導致鬱結，濕氣重濁，清陽不升，導致痰濕內阻，聽音不清。瘀血阻滯，中醫講「氣行則血行，氣滯則血瘀」，如果氣機不暢，時間長可以導致瘀血內阻，耳竅失養。
結合以上問題治療方案會選擇，去濕化痰，和胃降濁，在加上行氣活血化瘀，加強血液循環，使痰濕消除，不再阻滯耳竅，氣血通行，讓耳重新得到腎精的滋養，恢復耳的健康，保護聽力。
聽覺系統機制複雜，保健原料面面俱到
因聽力機制複雜，造成聽力受損之後即為一個不可逆現象，因此在研究上未能有食用後可以恢復聽力之原料，而是僅能從預防的角度……更多針對聽力相關資訊在下篇，請向負責業務欲索取密碼或請聯絡我們留言：專新智誌Vol25 噪音汙染下的聽力保健，當心不知不覺的耳部退化與聽力受損或寄信至service@welbloom.com.tw，我們將由專人為您服務。
